Schade hebben is nooit leuk. Gelukkig kun je bij {kantoorgegevens_naam} eenvoudig online je schade melden. Via dit schadeformulier kun je direct foto's van de schade en eventueel reparatienota's meesturen.

Heb je vragen over het melden van schade? Neem dan contact op met je adviseur.

Let op: dit schadeformulier kun je alleen gebruiken als er geen tegenpartij betrokken is. Is er wel een tegenpartij betrokken? Dan heeft een verzekeraar in veel gevallen een Europees Schadeformulier nodig. Dit formulier kun je hier downloaden.

Gebruik de knoppen Vorige en Volgende onderaan het formulier. Gebruik niet de terugknop van je browser. Dan blijven je antwoorden bewaard.

Bijvoorbeeld het kenteken, merk en type.

Let op: om privacyredenen vragen we je hier niet om je BSN. Ook niet om andere persoonlijke gegevens, zoals medische gegevens. Zo voorkomen we samen misbruik van gegevens en fraude met je identiteit.

Hier kun je documenten en foto's toevoegen. Niet alle soorten zijn verplicht of van toepassing. Zorg wel dat de schademelding zo volledig mogelijk is. Anders kan het zijn dat we je later nog om documenten of foto's vragen.

Dit zijn de gegevens van de verzekeringnemer volgens de polis.

Ondergetekende verklaart het schadeaangifteformulier naar beste weten, juist en overeenkomstig de waarheid te hebben ingevuld en geen bijzonderheden met betrekking tot deze schade te hebben verzwegen. De door jou verstrekte persoonsgegevens worden verwerkt ten behoeve van het uitvoeren van verzekeringsovereenkomst, het voorkomen en bestrijden van fraude jegens financiële instellingen, statistische analyse en om te kunnen voldoen aan wettelijke verplichtingen.